Polski (PL)
Polski (PL)
Українська (Україна)
strona główna
nasza oferta
blog
obsługa klienta
Polski (PL)
Polski (PL)
Українська (Україна)
Karta Personalna Cudzoziemca - ver. 2
Dane identyfikacyjne
1. Nazwisko / Surname / Nom / Прізвище:
*
2. Nazwisko (nazwiska) poprzednie / Previously used surname (surnames) / Nom (noms) précédent(s) / Попереднє прізвище:
3. Imię (imiona) / Name (names) / Prénom (prénoms) / Ім'я (імена):
*
4. Imię (imiona) poprzednie / Previously used name (names) / Prénom (prénoms) précédent(s) / Попереднє Ім'я (імена):
5. Imię ojca / Father’s name / Prénom du père / Батькове ім'я
*
6. Imię matki / Mother’s name / Prénom de la mère / Ім'я матері:
*
7. Nazwisko rodowe matki / Mother’s maiden name / Nom de jeune fille de la mėre / Дівоче прізвище матері:
*
8. Data urodzenia / Date of birth / Date de naissance / Дата народження:
*
9. Numer PESEL (jeśli został nadany) / PESEL number (if applicable) / Numéro PESEL (si attribué) / Номер PESEL (якщо є):
10. Płeć / Sex / Sexe / Cтать:
*
K - kobieta / жінка
M - mężczyzna / чоловік
11. Miejsce urodzenia / Place of birth / Lieu de naissance / Місце народження (місто):
*
12. Państwo urodzenia / Country of birth / Pays de naissance / Країна народження:
*
13. Obywatelstwo / Citizenship / Citoyenneté / Громадянство:
14. Stan cywilny / Marital status / État civil / Сімейний стан:
*
15. Wykształcenie / Education / Education / Освіта:
*
Rysopis / Description / Description / Опис:
16. Wzrost / Height / Taille / Pіст:
*
17. Kolor oczu / Colour of eyes / Couleur des yeux / Колір очей:
*
Dane kontaktowe
18. Polski numer telefonu / Polish telephone number / Numéro de téléphone polonais / Польський номер телефону:
*
19. Adres e-mail / Адреса електронної пошти
*
Adres zamieszkania w Polsce / Адреса проживання в Польщі
20. Województwo / Voivodship / Voïvodie / Воеводство:
*
21. Kod pocztowy / Postal code / Code postal / Почтовый индекс:
*
22. Miejscowość / Town (city) / Localité / Населенный пункт:
*
23. Ulica / Street / Rue / Улица:
24. Numer domu / House number / Numéro du bâtiment / Номер дома:
*
25. Numer mieszkania / Apartment number / Numéro d’appartement / Номер квартиры:
26. Ostatni Twój przyjazd do Polski / The last arrival to Poland / La dernière arrivée en Pologne / Ваш останній візит до Польщі
*
27. Czy był(-a) Pan (-i) karany (-na) sądownie na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej? / Have you been sentenced by the court on the territory of the Republic of Poland? / Avez-vous été condamné(e) par un tribunal sur le territoire de la République de Pologne? / Были ли Вы наказаны в судебном порядке на территории Республики Польша?
*
Nie
Tak
28. Czy toczy się przeciwko Panu (-i) postępowanie karne lub postępowanie w sprawach o wykroczenia na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej? / Are you a subject of any criminal or contravention proceedings pending on the territory of the Republic of Poland? / Actuellement, faites-vous l’objet d’une procedure judiciaire ou d’une procédure pour un délit, sur le territoire de la République de Pologne? / Ведется ли в отношении Вас уголовное производство или производство по делам о правонарушениях на территории Республики Польша?*
*
Nie
Tak
Zgoda na przetwarzanie danych osobowych
*
Zgoda na przetwarzanie przesyłanych danych osobowych zgodnie z
regulaminem strony
Wyślij dane